Seguimiento Farmacoterapeútico

Los medicamentos son herramientas terapéuticas necesarias para el tratamiento de una condición clínica, reducción de signos y síntomas, y control de una patología, entre otros. Es relevante involucrar a todo el personal de salud y al paciente con el fin de lograr los objetivos terapéuticos para los que fueron desarrollados.

Es indispensable la correcta utilización de estos en todas sus etapas de uso, desde su prescripción hasta la utilización por parte del paciente, y el monitoreo por parte del personal de la salud y el cuidador.

Las etapas de uso de un medicamento van desde la investigación y desarrollo, registro, comercialización, promoción, distribución, prescripción, dispensación, uso y disposición final.

Prescripción

Los prescriptores deben realizar la elección adecuada del tratamiento tanto farmacológico como no farmacológico, y junto con el equipo de salud, educar y formar al paciente sobre su condición de salud y manejo adecuado de los medicamentos.

En la búsqueda del tratamiento adecuado para el paciente, existen opciones disponibles como el tratamiento farmacológico y no farmacológico.

Tratamiento farmacológico:

«Tratamiento con cualquier sustancia, diferente de los alimentos, que se usa para prevenir, diagnosticar, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad Ο un estado anormal». (Instituto Nacional del Cáncer NIH)

Tratamiento no farmacológico:

Se entiende como acercamiento un terapéutico por parte de profesionales, sustentados teóricamente, que no hace uso de medicamentos o químicos para su realización y que potencialmente genera un beneficio en los pacientes. Como ejemplos podemos mencionar: terapia respiratoria, equino-terapia, fisioterapia, hidroterapia entre otras.

En el momento de la prescripción, los profesionales tienen una gran responsabilidad frente al tipo de tratamiento sugerido, principalmente porque en gran parte de esto depende el progreso de la salud del paciente. Con el fin de evitar la polimedicación (consumo de más de cinco medicamentos), es indispensable conocer qué otros medicamentos administran al paciente, así como el uso de medicamentos de manera no apropiada, como en ocasiones sucede con los antibióticos. Es importante que la prescripción contenga como mínimo, el nombre del medicamento expresado en la denominación común internacional (nombre genérico), la concentración y forma farmacéutica, así como la vía de administración, la dosis, la frecuencia de administración, el período de duración del tratamiento, la cantidad total de unidades farmacéuticas requeridas para el tratamiento, y las demás indicaciones que a su juicio considere el prescriptor.

ΕΙ asegurador debe tener en cuenta la prescripción de calidad, esta es la mejor combinación entre eficacia, seguridad y conveniencia. El costo es otro elemento por considerar, con el objetivo de realizar un uso adecuado de los recursos económicos para todos los pacientes y la sostenibilidad del sistema. Sin embargo, el costo de un medicamento, terapia o alternativa, no debe ser una barrera de acceso para garantizar el tratamiento adecuado.

De acuerdo con el parágrafo 3 del artículo 15 de la Ley Estatutaria en Salud, los criterios de exclusión en ninguna circunstancia afectarán el acceso a tratamientos a las personas diagnosticadas con enfermedades raras. huérfanas/raras.

Dispensación segura:

El uso adecuado de los medicamentos es un factor fundamental para mejorar la salud y calidad de vida, además de ser imprescindible para proteger a los pacientes de reacciones adversas por causa de la toxicidad propia de los medicamentos. Por estas razones, es fundamental tener en cuenta los «5 correctos»:

1) El medicamento correcto

2) El paciente correcto

3) La dosis correcta

4) La hora correcta

5) La vía de administración correcta

Estopermitetomarprecauciones para evitar o minimizar al máximo la posibilidad de error al administrar un medicamento. Los gestores farmacéuticos deben fortalecer sus procesos y sus programas de capacitación donde se incluyan jornadas de sensibilización con campañas educativas dirigidas a su personal técnico (auxiliares y regentes de farmacia), administrativo a los pacientes sobre la seguridad de el los medicamentos, almacenamiento dispensación segura tanto de los medicamentos que se entregan, así como educar a los pacientes para que verifiquen adecuadamente los medicamentos que reciben.

Adicionalmente, es importante que los gestores farmacéuticos mantengan permanente un control para reforzar el procedimiento seguro de dispensación, orientado a prevenir errores y verificar que se cumpla con el programa de dispensación.

Es pertinente definir y socializar las políticas de almacenamiento donde se incluya la marcación de medicamentos LASA (por sus siglas en inglés, look alike, sound alike) y el listado de medicamentos de alto riesgo (MAR), así como el manejo y uso seguro de medicamentos de control especial.

Programa de farmacovigilancia

Este programa permite detectar, prevenir y resolver los problemas relacionados con el uso de los medicamentos, definir estrategias para mitigar los riesgos de estos, así como encaminar y empoderar a los pacientes y la comunidad sobre sus tratamientos farmacológicos.

Existen diferentes metodologías que permiten recolectar la información necesaria de la farmacoterapia, entre ellas la realización de una consulta farmacoterapéutica entre el paciente y un químico farmacéutico, para el análisis y la evaluación que permita la detección y prevención de cualquier problema relacionado con los medicamentos que este ingiriendo el paciente.

El programa de seguimiento farmacoterapéutico enfocado en mejorar está la farmacoterapia de los pacientes mediante la detección de problemas relacionados con los medicamentos, para ello se requiere un análisis y un plan de mitigación de riesgos, en el caso de detectar un evento adverso el análisis debe contener la causalidad de este con el/los medicamento(s) sospechoso(s). Estos eventos deben ser reportados al fabricante y a las autoridades regulatorias competentes (como, el INVIMA).

Es necesario que los químicos farmacéuticos se articulen en la atención primaria y que trabajen con el asegurador o con la IPS para detectar, prevenir y resolver los con problemas relacionados los medicamentos.

De esta manera, contribuyen a asesorar para lograr al la paciente máxima efectividad y seguridad en su farmacoterapia, como también, al personal sanitario para lograr mayor adherencia y el uso racional de los medicamentos.

En este proceso es fundamental empoderar a los pacientes en el conocimiento y manejo de su tratamiento y se desarrollen e implementen herramientas digitales amigables y de fácil navegación, que permitan a los usuarios acceder a información clara y oportuna sobre los medicamentos formulados, horarios de administración y los diferentes programas de farmacovigilancia que brindan recomendaciones de uso seguro de los medicamentos, así como el reporte de eventos adversos. Como parte del programa de farmacovigilancia es clave que los gestores realicen revisiones periódicas sobre las alertas emitidas por los entes regulatorios, para la definición de estrategias de prevención y divulgación de información a los aseguradores.

Problemas relacionados con los medicamentos:

La prevención de los problemas relacionados con medicamentos se minimiza con el seguimiento y análisis de la farmacoterapia de los pacientes; la atención integral propuesta en la ruta de atención de enfermedades huérfanas/ raras debe incluir una consulta con un químico farmacéutico o médico, quien revisara los medicamentos que el paciente está recibiendo, la vía de administración, concentración y correcta administración con el fin de identificar riesgos y posibles efectos adversos. Si se detecta un problema de seguridad o se identifican riesgos se procede a notificar al médico tratante, al asegurador y de ser necesario al INVIMA.

De esta consulta se pueden identificar diferentes problemas como:

Reacción adversa a medicamento (RAM): Según la OMS, «reacción nociva y no deseada que se presenta tras la administración de un medicamento, a dosis utilizadas habitualmente en la especie humana, para prevenir, diagnosticar tratar una enfermedad, o para modificar cualquier función biológica». Resultado negativo de la medicación (RNM): «Cambios no deseados en el estado de salud del paciente atribuibles al uso (o desuso) de los medicamentos».

Problema relacionado con los medicamentos (PRUM):

Es un problema de salud, entendido como resultados clínicos negativos, derivados de la farmacoterapia que, producidos por diversas causas, conducen a la no consecución del objetivo terapéutico o la aparición de efectos no deseados.

Evento Adverso Medicamentoso: Cualquier suceso médico desfavorable que puede aparecer durante el tratamiento con un producto farmacéutico, incluyendo los productos biológicos, pero que no necesariamente tiene una relación causal con el tratamiento medicamentoso. Corresponde a cualquier daño para la salud, grave o moderado, causado por el uso (incluyendo el no uso) de un medicamento.

Adicionalmente se recomienda fortalecer las líneas de atención, de asesoría a pacientes con el fin de puedan hacer recomendaciones de cara a resolver dudas sobre el uso de los medicamentos, y por ende, reducir incidentes frente a la seguridad.